ванкувер
20 сен 2013
Поделиться

Инфраструктура гуманной наркополитики

Автор: Пётр Иванов

Чтобы благоустроить город недостаточно плитки, велодорожек, клумб и даже Wi-Fi. По-настоящему комфортный город — это город, в котором может быть комфортно всем его жителям и ни одна социальная группа не находится в положении изгоя. Городским властям Ванкувера приходится решать те же социальные проблемы, которые остро стоят перед многими российскими городами. Пётр Иванов рассуждает о том, почему канадская практика — не просто гуманный способ реабилитации наркозависимых, но и разумный подход к распределению городского бюджета.  

Фотография:
alienatedinvancouver.blogspot.com

Мои колонки — это не экспромты, и к каждой из них я готовлюсь заранее. Особенно заранее я готовился к этой колонке о сервисе для потребителей инъекционных наркотиков в Канаде. Еще когда я слушал презентацию Аси Сосниной в Сахаровском Центре и задумывал текст, я понимал, что это будет вызовом к дискуссии. Материалы и текст были так или иначе собраны к 6 сентября. А 9 сентября Евгений Ройзман стал мэром Екатеринбурга. Мой дискуссионный материал автоматически стал политической позицией. Отдавая себе отчёт во всех рисках, я посвящаю эту колонку фонду «Город без наркотиков». И лично героическому поэту и коллекционеру икон, а теперь еще и законноизбранному мэру, Евгению Ройзману.

Я часто провожу воркшопы и семинары в регионах по вопросу проблемных районов, в которых собираются алкоголики и наркоманы. И участники обычно начинают с того, что надо бы убрать алкоголиков и наркоманов. А я их спрашиваю «А куда они денутся?». Город — это конвенция о разнообразии и, если не замечать тех, кто вам не нравится, вы рискуете стать архитектором фашистской утопии. Мне всегда приходится объяснять, что можно придерживаться любых взглядов, но фашистом быть — позорно.

Я вовсе не хочу сказать, что это прекрасно, когда «бежит по гулким венам вдаль твоя сладкая радуга». Я просто считаю, что потребители наркотиков тоже люди. И город — тоже для них.

Анастасия Соснина — социальный работник Фонда защиты здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова. Она получила грант на стажировку в Канаде, в центре, занимающимся работой с  уличными наркозависимыми. Я был на её докладе в Сахаровском центре и мне показалось важным рассказать о её опыте социальной работы в центре InSite в Ванкувере.

В центр, основанный в 2003 году могут обратиться наркопотребители любого возраста. На первом этаже расположена комната для безопасных инъекций, где работают медсестра. В комнате для инъекций они употребляют наркотики, которые принесли с собой, не опасаясь издержек уличного наркопотребления — заражения СПИДом, гепатитом С, обструкции вен и прочего букета рисков уличного наркомана. В случае передозировки медсестра вколет налоксон — антагонист опиоидных рецепторов. Приняв дозу, наркопотребители могут пройти в соседний зал, в котором  можно выпить кофе, сок и, самое важное, — пообщаться с равными консультантами. Равные консультанты — это наркопотребители, участвующие в программе снижения вреда; ребята, к чьим советам наркозависимые прислушаются с большей вероятностью.

В центр потребители приходят со «своим». Организаторы договорились с полицией,чтобы она не задерживала посетителей за хранение (и за мелкий сбыт тоже). А полицейские, когда видят уличных наркоманов за подготовкой к принятию дозы, зачастую могут посоветовать им идти в центр, чтобы сделать это под надзором медсестры.

Пообщавшись на первом этаже с медсестрой и социальными работниками потребитель может принять решение об отказе от наркопотребления. Тогда его приглашают на второй этаж — onSite. Там его ждёт детоксикация в одноместной палате, которая больше похожа на отель, где выдают халат, тапочки, и другие вещи первой необходимости. В процессе детоксикации выздоравливающие посещают занятия йогой, сеансы акупунктуры, группы поддержки, работающие по системе 12 шагов. Никто не задерживает потребителя — если он решит прервать процесс реабилитации, то он может в любой момент покинуть учреждение. И в любой момент вернуться.

После детоксикации наркозависимые могут подняться на 3-й этаж, где осуществляется программа социальной реабилитации. Всё зависит от желания и возможностей зависимого, но, самое главное, — по окончании социальной реабилитации он получает работу и социальное жильё. И не так уж важно бросил ли он наркотики или перешёл на заместительную терапию. Главное, что  он движется в направлении возвращения в общество.

Фотография:
Анастасия Соснина

Помимо центра, функционируют две городские службы. Первая — «наркобус». Автобус с логотипами центра колесит по Ванкуверу и собирает использованные шприцы, выдавая взамен стерильные, а еще презервативы, медикаменты, брошюры с информацией о здоровье. На двери «наркобуса» размещено расписание его пребывания в разных районах, а так же телефон, по которому любой житель Ванкувера может позвонить, в случае если он нашёл на прогулке использованный шприц.

Фотография:
Анастасия Соснина

Вторая служба — «аутрич»-работники (от англ. outreach — выход вовне). Как правило, это бывшие секс-работники и наркопотребители. Они распространяют благую весть о существовании центра среди секс-работников и наркопотребителей, раздают им стерильные шприцы, презервативы, брошюры, медикаменты. Они верят, что всех жителей города нужно считать людьми и объясняют это своим друзьям и участникам программы снижения вреда. Ведь кому как не бывшему наркопотребителю или секс-работнику знать, каково это — считаться изгоем, недочеловеком.

Фотография:
welcome to eastvan | Flickr.com

Помимо идеологической и гуманистической логики, в проекте inSite есть трезвый экономический расчёт. Бюджет проекта — около 3 миллионов канадских долларов в год. Столько же уходит в год на терапию четырнадцати ВИЧ-инфицированных. А только реабилитацию в центре проходит свыше 180 человек в год. Помимо них, около тысячи человек ежегодно встаёт на путь снижения вреда и их риск заражения СПИДом и гепатитом С начинает существенно снижается. Более подробную статистику центра вы можете посмотреть здесь.

Фотография:
Leona Shanana | Flickr.com

Комфортный город — это не там, где вайфай и еда на свежем воздухе. Комфортный город — это не только удобная уличная мебель и велодорожки, дизайн остановок общественного транспорта и вертикальное озеленение. Квартальная застройка и пешеходные, простите, зоны.

Город — это люди и их умение видеть человека в другом человеке, остальное — повод для дискуссии.

Кстати, ожидаемая продолжительность жизни инъекционного наркопотребителя в Канаде — 80 лет.

Поделиться:

Читайте также

КОММЕНТАРИИ
к посту «Инфраструктура гуманной наркополитики»

Ответить в ветку
Авторизоваться через:
Алексей ВоробьёвАлексей Воробьёв 21 сен 2013, 13:53

Я внимательно прочитал статью. Прошу прочитать мой ответ, но только полностью и без эмоций. Это очень серьёзный вопрос, и я постарался всё досконально обосновать. Ярчайший пример логической ошибки, называемой "подмена тезисов". В основу положен принцип: "комфортный город - это город, комфортный для всех". И там была осуждена точка зрения людей, которые считают, что из их районов надо убрать наркоманов и алкоголиков. Далее было указано на то, что подобная точка зрения похожа на фашизм, потому что обыватели не хотят видеть рядом с собой тех, кто на них не похож. Это в корне неверно. Я считаю, что комфортный город - это, в первую очередь, такой город, где не страшно ходить поздно вечером или ночью по улицам в спальных районах. Похоже, идеалисты, которые заступаются за алкоголиков и наркоманов, мотивируя это тем, что они всего лишь "другие", но из-за этого не заслуживают гонения, - попросту сами никогда не сталкивались с подобными людьми. В реабилитационных центрах - да, сталкивались. Там алкоголики и наркоманы выглядят, конечно, очень жалостливо, вызывая скупую слезу у сострадателей, которые видят в них никем не понятых и глубоко несчастных людей, нуждающихся в понимании. Но всё меняется, стоит лишь среди ночи столкнуться с толпой напившихся или накуренных гопников. Уж в их лицах никакой жалостливости не увидеть. Ни для кого не секрет, что люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения представляют собой особую опасность. И именно против ЭТОГО выступают люди, желающие, чтобы их районы очистили от наркоманов и алкоголиков. Людям плевать, кто как выглядит, кто похож, а кто не похож на других, они просто хотят БЕЗОПАСНОСТИ - для себя и для своих детей, которых те же наркоманы или алкаши забавы ради могут подсадить на иглу или бутылку. Здесь есть ещё один очень важный момент: есть две категории наркоманов и алкоголиков. Одна категория - это те, кто начал пить и употреблять наркоту под давлением жизненных обстоятельств. Это как раз те, кто ходит по реабилитационным центрам, где плачутся сердобольным активистам о том, как несправедливо обошлась с ними жизнь и злое нетолерантное общество. Там их холят и лелеят, угощают дозами, водят на йогу и предоставляют отличный досуг. В то время, как многие люди трудятся, работаю, исправно платят налоги, социальные отбросы (не спешите видеть во мне хама, я объясню) прохлаждаются, отдыхают, принимают наркотики - и делают всё это как раз на деньги налогоплательщиков. Социальные отбросы они потому что вместо того, чтобы, столкнувшись с проблемой, бороться и стоять до конца, предпочли галлюцинации и дурманящее забытье реальности. Они оказались слабыми и трусливыми. Они паразитируют на обществе, пользуясь тем, что в Ванкувере в муниципалитете работают толерасты, которым не плевать на наркоманов, но плевать на нормальных людей. И это не только дыра в бюджете, но и создание иждивенчества. Эти иждивенцы попросту привыкнут к тому, что к ним относятся по-человечески. Зачем что-то менять в жизни, зачем искать работу? Ведь есть реабилитационный центр и добрые чиновники, которые подарят тебе стерильный шприц, выбросят за тебя грязный шприц, под надзором врача помогут тебе принять очередную дозу - а потом сводят на йогу и уложат в тёплую постельку? Гениально! И неужели вы думаете, что хоть кто-нибудь из этих иждивенцев-наркоманов откажется от такой сладкой жизни? Все их любят, за ними убирают, проблем нет - кайфуй! А есть и вторая категория наркоманов. Это вовсе не те самые "няшки" с влажными глазками, которых сердобольным активистам всегда очень жалко, а самоуверенные самодовольные уличные хулиганы, которые "под кайфом" бьют, грабят, насилуют и убивают! А когда местные жители, которые не совершают правонарушений и исправно трудятся, платя налоги, робко просят, чтобы власти очистили их улицы от отморозков, им отвечают: "Как вы можете обижать тех, кто на вас не похож, вы нетолерантны! Вы - фашисты!" Да, Ванкувер - ярчайший пример города победившего абсурда. В нём комфортно жить наркоманам, но совершенно некомфортно жить нормальным людям, которые этих наркоманов ещё вынуждены содержать. Комфортный город, ничего не скажешь.

Sergey KanterinSergey Kanterin 21 сен 2013, 18:38

Согласен с комментарием выше. Потрясающая подмена понятий. Самое интересное, что наркоманов возможно действительно удастся сделать более "цивилизованными", и наверняка многие исправятся. Но цель не в этом. Этот центр выглядит как социальный эксперимент над всеми жителями, а не только над наркозависимыми. Важнее всего добиться толерантности, все ради того, чтобы люди мирились с чем угодно и не протестовали. Это такой "успешный" способ управления, только он деформирует естественные человеческие ценности и мораль.

Petr IvanovPetr Ivanov 23 сен 2013, 14:14

Дорогой Сергей, так всё-таки подмена тезисов или подмена понятий? И расскажите, пожалуйста, про естественные человеческие ценности и мораль, я не совсем понял, каким образом в результате этого бесчеловечного эксперимента они деформируются.

Petr IvanovPetr Ivanov 23 сен 2013, 14:12

Дорогой id237 ! Мне близка и понятна ваша позиция! Я очень ценю вашу попытку цивилизованной дискуссии.

Я хотел бы задать вам несколько уточняющих вопросов, с тем чтобы прояснить, что же вы имеете в виду. Вы считаете, что есть два типа наркоманов - няшки в реабилитационных центрах и накуренные гопники, так? Вы считаете, что государство должно помогать таким как вы, но никак не самодовольным отморозкам, которые вводят в заблуждение сердобольных активистов? Я не в качестве претензии, мне просто интересно как вы видите эту ситуацию, по верному вашему выражению "без эмоций". К сожалению, несмотря на заявку у вас не получилось полностью отрешиться от эмоциональной оценки и аргументации, но я верю, что вы способны.

Алексей ДухонинАлексей Духонин 24 сен 2013, 19:25

безусловно, ваше мнение, относительно успеха/неудачи оппонента достойно того что бы быть высказанным, но это лишь ваше мало чем обоснованное, кроме как слогом, мнение + попытки завести дискуссию в тупик пространными вопросами о стереотипах мышления, которые вы столь банально и невежественно приписываете собеседнику...

Алексей ДухонинАлексей Духонин 24 сен 2013, 19:33

к вашему сведению... в рамках предложенного материала приводится вариант ( действующий ) разрешения сложной социальной ситуации и только... и по моему мнению вы применяя обсценную лексику и характерный сленг, поступаете не лучшим образом, полагая что ваши альтернативы, дадут результат лучший чем уже достигнут по средствам политики муниципалитетов Ванкувера

Mihail BogdanovMihail Bogdanov 23 сен 2013, 13:59

id237 по твоему лучше все оставить как есть? продолжать "войну с наркотиками" а в россии это в первую очередь "война с наркоманами", уже во всем мире ВСЕ СТРАНЫ ПРИЗНАЛИ ЧТО ВОЙНА С НАРКОТИКАМИ ТОЛЬКО УСИЛИВАЕТ И УКРЕПЛЯЕТ НАРКОБИЗНЕС, то что описано в этой статье хоть какойто шаг в светлую сторону, а вы предлагаете оставить все как есть, так нелучше ли будет заманить наркоманов и алкоголиков в подобные заведения ведь тогда их небудет на улице и никто небудет соответвенно угрожать вашей безопасности на улицах, хоть это вы понимаете что лучше потратить бюджетные деньги но спасти жизни которые как известно ни на какие деньги некупиш

Ivan DegtyarenkoIvan Degtyarenko 24 сен 2013, 05:42

Более действенный способ борьбы с наркоманией — сделать так, чтобы все знали, что попробовав наркотики, ты умрешь быстро и мучительно. А оказывать социальную поддержку наркоманов, всяких тунеядцев и так далее придумали левые чиновники-популисты, которые готовы пилить бюджеты в том числе и на помощь террористам, хаммасам и т. д.

Petr IvanovPetr Ivanov 24 сен 2013, 09:30

А как быть с тем, что это знание о быстрой и мучительной смерти не соответствует действительности?

Konstantin BuzinKonstantin Buzin 24 сен 2013, 09:19

некоторым кажется, что удобнее запретить явление, чем работать с ним. русский метод, кстати тупиковый. скоморохи опасны - на нож их (они в ответ объединяются в ватаги и становятся реально криминалом). Аристократы опасны - расстрелять (хоп, внезапно - гражданская война). Друзья, когда некая группа становится маргинальной - это не только заслуга ее представителей, но и заслуга общества. И знаете, гораздо больше уважения к тому обществу, которое пытается снять с иглы своих собратьев. А думать, что их можно запретить, маргинализировав - это очень недалекая позиция. И кстати, несмотря на вопли в комментах - никто в Канаде не отменял уголовную ответственность за разбой или убийство. Хватит кликушествовать.

Сергей ЕрмаковСергей Ермаков 20 окт 2013, 18:33

Должен ли город быть комфортным для наркоманов и алкашей?

Для тех, кто хочет соскочить - да. Для остальных он должен стать невыносимым.

Олеся СмирноваОлеся Смирнова 16 ноя 2013, 21:47

К сожалению, это единственный шанс. Наркомания влечет изменения в психике , наркозависимый со стажем считает ,что его поведение верное, так действует наркотик, поэтому если человек решился на лечение, должны следовать некоторые ограничения, тогда ВОЗМОЖЕН результат. А так ,у них ребята с р- нов ломку снимают, пережидают кризисные состояния и за старое- ибо не страшно, вполне комфортно. Странная трата бюджета, который должен быть направлен на борьбу с наркобизнесом.

Polina YakutaPolina Yakuta 21 ноя 2013, 00:22

Следующей идеей для муниципальных властей Ванкувера может быть создание help-in-ur-suiside centre: если вы уже решились на самоубийство, позвоните, и к вам приедет медсестра, которая безболезненным уколом отправит вас на тот свет. Она сделает всё за вас, если духу не хватает. О вашем теле позаботятся, его не погрызёт ваш домашний питомец, оставленный на произвол судьбы. Человек, спрыгнувший с эстакады, унесёт с собой ещё несколько неповинных жизней; порезавший себе вены в ванной, возможно, нанесёт непоправимый ущерб психике своей маленькой дочки, которая найдёт папу в таком неприглядном виде; человек, шагнувший в окно, подаёт дурной пример детям всего двора. Лучше делать всё цивильно. Конечно, при центре будет функционировать кабинет психической помощи с 12-ти шаговой системой реобилитации, если пациент всё же захочет поговорить.

Абсурд вопиющий, который, увы, не увидят. Жалеть людей, лечить людей, помогать людям, а не холить и питать в них слабость и болезнь, называя "личными особенностями" - как-то так мне видится решение.

владимир Путинвладимир Путин 22 апр 2014, 19:06

Живут же люди!!! С изумлением и радостью узнал, что на Земле есть города удивительной свободы, где человек настолько свободен, что за ним признается право на пороки и при этом его не отторгает общество и не преследует государство! А изложить свою позицию меня побудили комментарии к статье: уж извините, но по моему мнению некоторые отписавшиеся - электорат депутата Лисовенко...

Петр, огромное Вам спасибо за материал!

Евгения ГригоровичЕвгения Григорович 07 авг 2016, 09:56

Согласна с Алексеем на все 100%. Сама в жизни сталкивалась с наркоманами. Кроме как отбросами я их не считаю. Когда сам себя решил угробить, закопать и похоронить, когда ты превращаешь жизнь окружающих тебя людей в ад, когда ради дозы воруют, убивают, когда под действием наркотиков режут своих детей и жён. Почему государство встаёт на их защиту и потворствует этой пагубной привычке?

Яндекс.Метрика